Por Cristina Sancho Alario
Médico Valorador del Daño Corporal
La obesidad es una enfermedad con una alta prevalencia en el mundo, afectando a paiÌses desarrollados y a paiÌses con economiÌas emergentes. Determinar la distribucioÌn grasa y medir el exceso de peso corporal nos ayuda a predecir comorbilidades. Cuantificar el exceso de grasa y conocer su repercusioÌn en el paciente nos ayudaraÌ a valorar comorbilidades, actitudes terapeÌuticas posibles e incluso su repercusioÌn en el mundo laboral.
Es una enfermedad croÌnica multifactorial, resultante de la interaccioÌn de factores geneÌticos y ambientales (sociales, culturales, conductuales, metaboÌlicos, psicoloÌgicos). Se caracteriza por un acuÌmulo excesivo de tejido adiposo o grasa corporal, resultante del desequilibrio entre la ingesta de energiÌa (alimentos) y la energiÌa gastada (tasa metaboÌlica en reposo, ejercicio, metabolismo de los alimentos y otros procesos metaboÌlicos del organismo).
En la actualidad estaÌ considerada como una enfermedad inflamatoria croÌnica de bajo grado, presentando aumento de los niveles plasmaÌticos de citoquinas proinflamatorias (factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), interleuquina 6 (IL-6) y proteiÌnas reactantes de fase aguda como la proteiÌna C reactiva (PCR).
Presenta un elevado aumento de su prevalencia, no solo en paiÌses desarrollados sino tambieÌn en paiÌses en viÌas de desarrollo. Es por ello, junto al importante impacto en la morbimortalidad, la calidad de vida y el gasto sanitario, por lo que viene siendo considerada como la epidemia del siglo XXI.
Se debe tomar conciencia de que la obesidad es una patologiÌa en creciente aumento a nivel mundial. Y en la que las sociedades cientiÌficas centradas en su estudio mantienen un importante esfuerzo de concienciacioÌn hacia una actitud preventiva de la misma, fomentando principalmente haÌbitos alimentarios saludables y un actividad fiÌsica adecuada.
La importante y creciente repercusioÌn de la obesidad en el gasto sanitario y, por ende, su repercusioÌn en el aÌmbito laboral, con los periodos de incapacidad temporal que genera asociada a sus comorbilidades, nos obliga a intentar conocerla más y a iniciarnos en la valoracioÌn de una patologiÌa en alarmante crecimiento que, por siÌ sola, no tiende a generar periodos de ausencia al puesto de trabajo, pero si presenta una comorbilidad asociada que puede dificultar la realizacioÌn de la actividad laboral, dando lugar a periodos frecuentes de Incapacidad Temporal. De hecho, a mayor Ãndice de Masa Corporal, más aumenta la probabilidad de llegar a una Incapacidad Permanente.